近年来，市场上常见中药材价格呈现“普涨快涨、涨多跌少”的运行特征。尽管当前部分药材市场报价有所回调，但患者药单并未明显“减负”。中医药拥有广泛的群众基础，价格惠民是其中一个重要原因。如今因为中药变贵，中医药服务的可及性受到关注。
业内人士和专家呼吁，强化市场监管和预警干预，建立更加可持续的价格形成机制，以保障中医药的普惠定位。
市场报价虽回调 患者感受不明显
过去五年间，国内中药材市场价格波动异常，多个常用药材价格大幅攀升，呈现“普涨快涨、涨多跌少”的运行特征。
兰州市尚方堂国医馆负责人刘敬阁告诉记者，蝉蜕在2020年前每公斤价格维持在500元至600元左右，2023年突破1000元，当前已涨至2000元左右。记者在兰州多家药店发现，六味地黄丸、归脾丸等常见中成药近五年价格接近翻番。
“部分药材价格屡破纪录，回落有限。”多位从业者称，以款冬花为例，2020年前每公斤约60元，2023年一度冲高至500元，2024年末回落至260元，目前又有所回升。当归同样从2020年以前的每公斤60元涨至2023年的260元，目前仍维持在150元高位。
记者注意到，这些药材价格虽然总体回落，但对患者而言，药房价和药店价下降并不明显。甘肃佛慈中药材经营有限公司副总经理崔建军介绍，医馆、药房还在消耗此前一轮高价采购的存量，中药材价格回落有待向末端传导。“中药材有个特点，一旦价格涨上去，就不太容易往下掉。后端中成药价格若想下调，周期也需要一年左右。”他说。
失眠患者刘先生说，自己服用的复方枣仁胶囊已从2017年的49.9元涨至80元，“价格让人吃不消”。兰州市中医罗中孝坦言，高昂药价让医患双方陷入两难：开方后患者嫌贵放弃治疗，不开方则延误病情。甘肃省第二人民医院肿瘤内科主任张慧芳说，在高血压、糖尿病等慢病治疗中，一些经济承受能力较低的患者因中药疗程长、费用涨高转而寻求其他办法。
投机致价格异常波动 莫让“囤积炒作”成常态
甘肃中医药大学教授王引权表示，“简便验廉”是中医药普惠于民的基础，而偏高的药材价格，正在削弱其在基层医疗中的可及性，长期或将影响整个中医药行业的群众基础。
受访专家认为，高价刺激下，部分商家以次充好、掺杂掺假，或过度炒作大宗补益类中药材，不仅会损害药效，更透支消费者对中医药的信任，动摇中医药行业根基。
业内人士介绍，在影响中药材价格的众多因素中，囤积炒作近些年表现得尤为明显。一些药商人为控制市场运作，垄断大宗补益类中药材价格，囤货压价、高价抛售，造成货源垄断价格暴涨。
受此影响，部分中药材从业者组成联盟囤积药材，导致一些品种严重超出了历史价格。安徽省亳州市中药材协会去年专门就此发布了《关于禁止哄抬中药材价格的倡议书》。甘肃中医药大学副校长晋玲认为，市场投机行为常常导致中药材价格剧烈波动，对价格和供应链的冲击也是最大的。
一位不愿具名的业内人士透露，我国中药材市场规模约4000亿元，常用品种仅三四百个，盘口较小，易于资本操纵。“例如全国黄芪年产量约10万吨，总市值不超过30亿元，理论上仅需9亿元资金即可撬动整个市场价格。”
大宗补益类药材因生产周期长、需求稳定、便于储运，更易成为炒作对象。在甘肃岷县等道地产区，种植户陈鹏明反映，部分收购商大量收储药材后并不急于销售，而是待价而沽，人为加剧市场波动。
更值得注意的是，部分炒作者通过释放不实信息、掩盖真实供需，进一步扰乱市场秩序。甘肃药业投资集团有限公司一位知情人士称：“有些所谓市场信息纯属人为捏造，真实目的是为低价吸货、高位抛售做铺垫。”
强化监测与调控 抑制投机维稳市场
北京四方中药饮片有限公司董事长陈井太认为，中药材作为特殊的农副产品，价格受生产周期、市场流通等影响，本身会产生一定波动，前期高价然后出现阶段性回调，实际上符合市场规律。
“饮片企业主要依赖前期库存销售，短期内市场流通的中药材并非完全依赖新产，库存释放缓解了即时供需压力，会带动价格小幅回落。”陈井太说，2025年新药典实施后，企业为满足更高的质量标准，生产、检测等成本将增加，也会对最终价格造成一定影响。
业内人士指出，整体来看，中药材市场正处于“供需调整+政策规范”的阶段，价格波动会逐渐趋于理性，最终向“质量保障下的稳定均衡”靠拢，这对消费者、企业和行业长期发展都是良性信号。
面对中药材价格异常波动，晋玲建议，应在主产区加快建设道地药材储备库，对当归、酸枣仁等大宗常用药材实施“丰储欠补”，平抑市场波动。同时，建立药材价格监管与成本管控机制，增强中成药企业对原料供应链的稳定性预期。
王引权认为，需严厉打击囤积居奇和恶意炒作，建立实时价格监测体系，设定涨幅预警阈值。例如，当单品种价格涨幅超过50%时，立即启动干预机制。
也有业内人士建议，可探索设立中药材期货品种，通过远期价格信号引导种植端合理规划生产，减弱现货市场的盲目性和投机性，避免再现中药材“少了是宝，多了是草”的价格波动困局。
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